病案管理工作是一项既繁琐又极其严谨的工作，很多没有深入了解其中工作内容的伙伴，会存在一些理解上的偏差。在日常的工作中，常见的误解可能影响医疗质量、患者隐私保护和机构合规性。

  误解1：病案与法律无关

认为病案仅用于医疗参考与诊疗的记录，忽视其法律证据属性。

实际是：

病案是医疗纠纷、司法鉴定的核心证据，需完整、准确、及时记录。涂改、缺失会导致法律风险。

  误解2：匿名化数据可随意使用

隐去患者姓名和敏感信息，即可公开或用于研究。

实际是：

即使匿名化，数据仍可能通过间接信息（如诊断、年龄、地域）推断出个人身份，病案数据的使用需符合《个人信息保护法》。

  误解3:存储越久越安全

无限期保留所有病案，忽视存储成本和隐私风险。

实际是：

需按法规设定保留期限（如门诊病历 15 年、住院病历 30 年），除此之外应使用先进的信息化技术手段去更好的管理，节约存储成本，降低损毁风险。

  误解4：备份=安全

定期备份即万无一失。

实际是：

需定期验证备份数据的可用性，防范自然灾害、黑客攻击等意外导致的数据丢失。

  误解5：护理记录无需严格规范

忽视护理记录与医嘱的一致性，错误认为护理文书法律效力低于医疗文书?。

实际是：

护理记录与医生病历具有同等法律效力，需做到“做所记、记所做”?。