Top

纸质病案现状分析

电子病案管理的核心需求是建设独立的电子病案信息管理系统,将所有临床信息系统的数据进行整合形成完整的电子病案内容。通过引入一种通用版式文件将临床业务数据转化为版式文件,使得数据可脱离原临床信息系统展示并供多方查阅。瀚星无纸化病案管理将颠覆传统的病案回收、排序、装订、质控、调阅和复印等病案管理工作,可以有效提高病案工作人员工作效率,满足国家对于病案质量与数据上报要求,同时可以防止传统纸质病案存储过程中的霉变、虫蛀、破损、自然损耗等问题,提高病案的综合管理水平与病案信息数据的利用率。

纸质病案保存的安全性差

病案工作人员的疏漏造成病案归档错位

传统病案管理中检索查阅手段落后

医疗、科研、教学、统计利用病案效率低好

无法满足多人同时使用的需求

病案存储成本高

归档不及时

制约了数字化医院的建设

电子病历应用管理规范

人员身份标识

第九条   电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限操作人员对本人身份标识的使用负责

时间可追溯

第十一条   电子病历系统应当采用权威可靠时间源

明确归档状态

第二十三条   封存的电子病历复制件可以是电子版

行为可追溯

第二十四条   (三)操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯

签名可视化

第十五条   医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后,系统应当显示医务人员姓名及完成时间

知情同意电子化

第十八条   具备条件的医疗机构可以对知情同意书、植入材料条形码等非电子化的资料进行数字化采集后纳入电子病历系统管理,原件另行妥善保存

系统优势

安全性

与CA无缝结合,确保每一份文件均有法律效力

全面性

多种病历采集解决方案,应对不同状况对个业务系统进行采集,保证病案全面性。

隐私性

通过全面的权限控制,保证病人资料隐私,无关人员无法查询病案。

高可用性

系统基于B/S架构,可以轻松实现分布式部署

智能性

系统自动针对收集到的病案信息进行分类编目

扩展性

支持微信预约平台、自助打印终端、互联互通、集成平台

亮点功能

存储安全

不再使用传统文件共享、ftp、webservice进行文件存储,使用分布式文件存储,支持文件备份、容灾,使文件存储读取更加安全迅速,并且支持可视化管理。

终末质控

提供终末质控的功能,支持对终末质控条件的设置,分数、类型、甲乙丙级病历设置,并且对病案进行评分

权限控制

按机构、职务、权限组、人员等多维度进行权限分配和控制;在满足日常工作的前提下,采用最小化权限控制原则,严格限制越权访问、越权操作。

单机采集

支持完全离线的单机采集,无需时刻连接内网使用,可存储于本机统一上传。可以自动识别报告中住院号、唯一号、病人信息等,自动补全资料,实现快速上传。

快速检索

系统提供灵活、高效的数据统计功能,业务人员可及时查看业务现状和变化情况;同时提供病案快速检索功能,操作人员可通过单关键字或多关键字组合,快速查到所需病案信息。

系统架构